滋病 ，医师要保密婚检查出艾

近期，婚检婚前医学检查（以下简称“婚检”）成果的查出保密问题，引发广泛评论 。艾滋

6月4日，病医湖北一名妇产科主治医师在交际渠道发文称 ，师保实践作业中
 ，婚检医师不管是查出否向患者另一半奉告婚检成果，终究往往会面对辞去职务或停职的艾滋境况。

这名妇产科医师在交际渠道写道：“两个月前一位女人婚检有艾滋病 ，病医首诊医师上报疾控中心，师保疾控中心将成果奉告这名女人，婚检女方称不能奉告她目标。查出成果前段时间，艾滋男方得了艾滋病
，病医直接去卫健委告那名首诊医师，师保医师被停职失业 。一年前，又有一位婚检女人检测出艾滋病
，医师上报疾控中心并自动奉告她目标，成果两边未成婚 ，女方继续投诉 ，医师被停职三个月 ，之后辞去职务。”
。

该论题在网络渠道敏捷发酵。《我国新闻周刊》留意到，现在该名医师已删去相关帖子
。记者经过交际渠道联络该医师，到发稿未获回复。记者采访发现 ，大大都医师出于对患者隐私权的尊重，一般不会自动将婚检成果奉告患者的另一方
。

图/图虫构思
。

“经过电话提示对方‘留意身体’” 
。

婚检，是指对拟成婚的男女两边进行医学检查 ，以排查或许影响成婚和生育的相关疾病。婚检的必查项目 ，除了艾滋病 、梅毒 、乙肝 、淋病等流行症外，还包含白化病
、原发性癫痫、软骨发育不良、遗传性视网膜色素变性等先天性遗传疾病 ，以及严峻躁狂症 、精神分裂症等精神疾病和某些生殖体系变形等 。

婚检包括的内容较多，检查成果一般保密
，这也正是近期引发广泛评论的原因 。姜钰卓是姑苏大学王建法学院婚检课题组的一员。早在2020年
，她地点的课题组就已开端环绕婚检准则打开调研。自2021年起，姜钰卓深化参加这一方向的研讨 ，并逐步成为该课题的担任人。

姜钰卓回想，课题组调研过程中，曾采访过姑苏本地参加婚检作业的医师，了解到他们经常面对进退维谷的境况。比方，当婚检中发现一方感染了艾滋病或梅毒时，医师依照规则不得将这一信息泄漏给另一方。但出于工作品德和品德责任，医师又难以安心地保持沉默，忧虑健康一方因而遭到损伤。所以 ，他们往往只能选用十分含蓄的方法
，比方经过电话提示对方“留意身体”或“加强健康防护”，以期引起对方的警惕。

根据国内现行法令体系，不管是民法典 、医师法，仍是流行症防治法，对患者隐私权的维护 ，都被放在了重要方位。以艾滋病为例
，《艾滋病防治法令》（2019年修订）中清晰规则，未经自己或其监护人赞同，任何单位或个人不得揭露艾滋病病毒感染者
、患者及其家族的名字、住址 、作业单位等。

自2003年起，国内取消了强制婚检 ，旨在尊重公民的婚姻自主权、削减行政干涉。我国人民大学法学院教授 、民商事法令科学研讨中心实行主任石佳友承受《我国新闻周刊》采访时表明 ，这一准则变迁也带来一个“法令真空”  ：民法典建立了愈加现代、更重视个别权力的法令理念  ，但比方母婴保健法等旧法规没有与之完结充沛联接，仍保留着一些强制婚检年代的痕迹。

2017年修订的母婴保健法中规则 ：经婚检 ，对患指定流行症在感染期内或许有关精神病在发病期内的，医师应提出医学定见；预备成婚的男女两边应当暂缓成婚 。对确诊患医学上以为不宜生育的严峻遗传性疾病的，医师应向男女两边阐明状况。此外，男女两边在成婚登记时，应持有婚前医学检查证明或许医学判定证明
。

2021年1月1日正式施行的民法典中清晰规则：一方患有严峻疾病的 ，应当在成婚登记前照实奉告另一方；不照实奉告的 ，另一方可以向人民法院恳求吊销婚姻
。

在石佳友看来 ，婚检成果是否保密
，实质上，触及隐私权与生命健康权间的抵触 。从更深层来看 ，这是一种个人利益与公共利益的平衡问题 。医师应出具暂缓成婚医学定论的条款  ，与民法典中的最新规则存在抵触，难以适用。他谈道 ，民法典中关于婚姻吊销的规则，是一种“过后救助”机制。这一条款将挑选权交给当事人，着重的是患者有照实奉告责任与受害者过后的维权途径。

他进一步剖析，以艾滋病患者为例  ，现行法令清晰规则 ，感染者自己有责任奉告爱人或性伴侣
，不然归于违法行为。但问题在于 ，法令并未赋予婚检组织、医院或婚检医师代为奉告的责任。假如感染者自己挑选隐秘 ，医师若自动奉告 ，反而或许由于侵略隐私而面对法令责任
，乃至或许被处以正告或罚款。

图/视觉我国。

隐私权与生命健康权怎么平衡 ？

多位受访者指出，触及艾滋病的情境中 ，医师之所以常常堕入“左右为难”的地步，根本原因在于现行法令体系中
，隐私权与生命健康权之间 ，法令一般更倾向于维护前者。

国内一家妇幼保健院的生殖科主任医师张程奉告《我国新闻周刊》，一旦艾滋病感染者或患者的病况隐私被走漏，患者不只婚事或许受阻，还会在社会生活和作业中遭受妨碍
。“婚检之外
，怎么平衡患者隐私权、爱人知情权与生命健康权，仍是一个有待完善的法令与品德问题。” 。

为了处理二者间的抵触  ，国内一些当地已开端探究应对机制。2007年1月1日 ，云南成为全国首个经过当地法规清晰规则医师可对艾滋病患者爱人进行奉告的省份。2021年3月，云南修订的《云南省艾滋病防治法令》进一步清晰：艾滋病感染者和患者应当及时将病况奉告其爱人或性伴侣；若自己回绝奉告 ，医疗卫生组织有权代为奉告 。

广西也采取了相似做法，但相关规则愈加详尽
，且将“奉告”责任赋予当地疾控部分，而非医疗组织
。根据2013年7月1日广西正式施行的《广西壮族自治区艾滋病防治法令》规则，艾滋病感染者和患者 ，应当将感染实际奉告爱人或与其有性联系者 
，或托付疾控组织代为奉告，如不奉告或不托付奉告的，疾控组织有权奉告其爱人或许与其有性联系者。2019年该法令修订后，又增加了奉告期限的约束 ：须在知晓感染成果后一个月内完结。

上述当地立法赋予相关组织在特定情境下的“奉告权”。多位受访者向《我国新闻周刊》表明，隐私当然重要
 ，但当其或许危及别人健康乃至生命时，出于公共利益的考量 ，就应有所退让。从品德和法理视点看 ，这种处理准则具有充沛的合理性。

石佳友解说
，若在婚检中一味着重隐私维护
，或许与立法本应表现的权力平衡准则相悖 。从法理上讲，隐私权作为人格权的一部分，并非肯定权力 ，触及公共利益时，可以被适度约束，在国外亦是如此 。尤其在婚检这样的特别场景中 ，奉告的目标是行将成为合法爱人的特定人 ，产生隐私揭露传达的危险较低。对感染者的影响，更多是联系层面的调整 ，并不会引发遭受大众轻视的严峻后果 。

至于由谁来承当奉告责任
，石友林倾向于支撑广西的做法。他以为 ，疾控中心作为依法实行责任的国家机关 ，具有对流行症的监测和流行病学查询等法定责任
，由其在高危险人群中实行奉告责任，具有更强的合法性与专业性。不过他也指出，现在国内大都区域没有完善相关立法  ，疾控组织遍及缺少法定根据，不愿意自动承当奉告使命。

“应强化患者的奉告责任”。

值得留意的是，民法典中尽管规则，一方患有严峻疾病的 ，应当在成婚登记前照实奉告另一方 ，但关于未照实奉告将承当何种法令责任
，法令并未作出清晰规则 。张程表明  ，不管是爱情仍是婚姻阶段 ，男女两边都应彼此了解对方是否患有严峻感染性疾病 ，这是对互相健康的担任。

石佳友主张
，一个重要的行动是应强化患者本身的奉告责任和相关的法令责任，主张可由最高人民法院和最高人民检察院当令发布司法解说，清晰在当事人明知自己患有严峻感染性疾病、却拒不奉告爱人或性伴侣并构成别人严峻健康危害的状况下 ，可以参照“成心损伤罪”追查刑事责任 。

此外，他表明 ，还可以经过发布典型事例，清晰法院的判定理由与量刑规范，为全国司法机关供给可参照的法令根据 。刑法规则，对其别人构成成心损伤罪，需构成实践身体损伤，刑期从三年直至死刑不等
。“经过司法解说或典型事例的方法强化感染者的奉告责任，可以对成心隐秘行为构成有用震撼。”。

石佳友以为，燃眉之急是推进全国性法规的修订
。合理的法令规划 ，应在尊重感染者隐私的一起 ，实在保证性伴侣的知情权与健康安全。这种平衡经过法令清晰各方的权力鸿沟，完结彼此限制与维护。

不过，他也指出，若要一起体系性地修正民法典、成婚登记法令 、流行症防治法等多部法令法规，实际操作难度较大 。当时，更可行的途径是推进《艾滋病防治法令》的修订。作为行政法规 
，其修正流程相对简略灵敏
，难度较小 ，有较强的实际可操作性。比方可学习广西的做法，在法令中增设由疾控组织在婚检或建立性联系时实行奉告责任的条款，并严厉限制奉告规模 ，仅限于爱人或同居性伴侣，防止扩展适用目标。

（文中赵霖、张程为化名）。

记者 ：牛荷。

修改
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